病理完全缓解

来源明确报告

• P016：149 例乳腺癌治疗前多组学队列以新辅助治疗后手术病理的 pCR/残余病灶为结局，显示 pCR 比例和关联特征随受体亚型及方案而异。
• P027：50 例单臂Ⅱ期试验用 9G、至少 12 针的影像引导 VAB 判定乳房肿瘤床是否残留浸润癌或原位癌；31 例 VAB 未检出残留癌并省略乳房手术。这里的“VAB-determined pCR”不是无手术患者的完整切除标本证实。
• OA004：SUBITO 三级解读报告 IACT 与含铂化疗序贯 olaparib 的 pCR 约 40%–44%，并以事后曲线显示 pCR 患者 4 年 OS 较高；这不能回答 pCR 后是否应省略 olaparib。

Wiki 跨来源综合

“pCR”不能脱离定义和取材方式解释。手术标本病理、局部针吸/真空辅助活检、乳房 pCR 与乳房+腋窝 pCR并不等价；同一术语还可能采用 ypT0、ypT0/is、ypN0 等不同口径。跨研究比较前应记录残余原位癌是否允许、淋巴结是否纳入、评价时点和病理取材范围。

证据边界

• pCR 是治疗反应终点，不自动等于个体治愈；其与长期结局的代理强度依乳腺癌亚型、方案和随访而变。
• VAB 未检出残余病不等于已证明整个肿瘤床无残留；取样误差、影像选择和病理质量必须纳入解释。
• P027 的 0 次 IBTR 是严格筛选、放疗和密切监测下的小样本单臂结果，不能仅凭 pCR 标签推广手术省略。